李朝争

国有企业是中国特色社会主义的重要物质基础和政治基础，是党执政兴国的重要支柱和依靠力量，对于稳住宏观经济大盘作用重大。深化公立医院改革的一项重要举措就是破除以药养医、以耗养医的制度，建立新型医院运营机制。国企医院更需转变医院运营机制，推行精细化管理，向管理要效益。华北医疗邢台总医院聚焦精细化管理之路，为推进国有资本布局优化和结构调整，发展实体经济，提升国有资本配置效率作出了积极贡献，为增进国企医院高质量发展新活力塑造了标杆。

优化资源配置，实施“全院一张床”。医院床位是反映医疗服务能力的核心指标，其资源配置和工作效率直接影响到医院的运营能力和社会服务能力。我国大型综合医院的病床都是按科室划分，各科室发展不平衡，床位使用率不均匀。邢台总医院骨科品牌特色显著，拥有13个病区，大量骨科患者排队预约，医院采取加床、调整病区和专业结构等措施缓解住院难，但有些科室仍人满为患。邢台总医院深入分析病床工作效率，科学规划“全院一张床”设置，打造一站式服务中心，重塑业务流程，统一调度全院床位资源；科学配置床位，细化单元属性，结合医院发展规划，对重点专业及科室进行了优化组合、动态调整。“全院一张床”模式用精细化的管理手段实现了医疗服务能力的无形扩张，使医院在不增加、少增加投入的情况下多收多治，有效地解决了患者看病难、住院难的问题，实现了社会效益和经济效益的最大化。

严把医疗安全，精细化诊疗全过程。邢台总医院始终高度重视医疗安全，不断加强对十八项核心制度以及相关疾病临床诊疗规范、临床路径、单病种质控的培训与落实，规范诊疗行为，提高诊疗质量，确保医疗质量和安全管理更加科学规范。打造医院标准管理体系，以等级医院评审条款为抓手，将评审条款作为医院标准化管理的基础，各职能科室按照分工对条款逐字逐句进行解读研究，根据条款制定工作清单，明确工作标准和考核内容，深入挖掘等级医院评审条款内涵，以国家监测指标为着力点，将指标逐项分解、责任到人，制作便于查询的表格形式，逐项制作指标说明书，医疗、院感、运营、安全、文化等职能管理部门深入科室一线进行全方位的手把手帮扶，帮助科室建立完备的管理体系，形成了一套具有总院特色的标准管理体系。加强围手术期患者集中管理，在全院手术科室全面建立术后患者集中管理模式，提升患者安全就医新体验，更加注重疼痛管理，术后康复早期介入，有效保证了医疗服务质量和患者安全。完善“两级三层”质控体系，形成了一套较为完整的临床科室“6+X”、医技科室“1+1、点对点”的质控模式。

需求导向，全面改善患者就医体验。成立优质服务中心，为患者提供一站式服务，对住院病人较多、加床多部分专业开展预住院工作。想方设法缩短平均住院日，在保证医疗质量安全的前提下，从科室平均住院日开始管理，进而细化到病种平均住院日管理。大力开展日间手术，不断提高医疗服务技术能力，降低资源消耗。大力推广快速康复，在全院开展创建ERAS示范病房活动，将ERAS理念融入临床路径管理，最大限度地改善患者诊疗体验。加强围手术期康复管理，充分发挥国家加速康复外科骨科试点医院的优势，组织康复医师下病区，全面开展早期康复，提高诊疗效果和服务效率。加强互联网医院内涵建设，全面开展预约服务，做好各线上诊疗活动，逐步构建“云上总院”，推进互联网诊疗和传统诊疗在品质上、规范上、流程上进一步高效整合。

近年来，华北医疗邢台总医院综合实力不断提升，品牌特色愈加彰显。骨科已发展为13个病区，在手术种类、复杂程度及成功率方面均走在河北省前列，连续两年获得三级公立医院绩效考核无年报综合组全国第4名，连续五年获得A级评级。新时代新征程，在“健康中国”战略的引导下，华北医疗邢台总医院将紧紧围绕区域医疗卫生规划总体部署，秉承“诚信、严谨、创新、奉献”的医院精神，推进精益管理，提升内涵质量，优化学科布局，塑造医院品牌，向着高质量、现代化医院阔步前行。

（作者系华北医疗健康集团邢台总医院院长）